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2019年大学生参保汇总表及登记表
日期：2020-01-07 15:17:17  发布人：人文医院  浏览量：719

重庆市合川区              年度城乡居民合作医疗保险参保人员登记表（普通大学生）
                                    院(校)                       系                    专业               班级                                                                 填报时间:          年     月     日           
编号 姓名 性别 身份证号 家庭地址 入校时间 学制 参保档次 个人缴费金额 缴款人签名 备注
一档 二档
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
        说明：1、本表一式两份，一份报区社会保险局，一份院校医疗保险办公室留存。
负责人签名:                                                                                                                                     经办人员签名:               

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