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2019年大学生参保汇总表及登记表
日期:2020-01-07 15:17:17  发布人:人文医院  浏览量:1

重庆市合川区              年度城乡居民合作医疗保险参保人员登记表(普通大学生)
                                    ()                                           专业               班级                                                                 填报时间:                               
编号 姓名 性别 身份证号 家庭地址 入校时间 学制 参保档次 个人缴费金额 缴款人签名 备注
一档 二档
                       
                       
                       
                       
                       
                       
                       
                       
                       
                       
                       
                       
                       
                       
                       
                       
        说明:1、本表一式两份,一份报区社会保险局,一份院校医疗保险办公室留存。
负责人签名:                                                                                                                                     经办人员签名:               

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